湖南法治報訊(通訊員 鄧夢婷)近日,懷化市婦幼保健院產(chǎn)科團隊為一位孕30+4周早產(chǎn)的孕婦實施了保留胎膜囊“Encaul”剖宮產(chǎn)術(shù),并成功分娩出一名“自帶防護服”的寶寶。傳統(tǒng)的剖宮產(chǎn)手術(shù)醫(yī)生通常會先將胎膜切開后再娩出胎兒,“Encaul”剖宮產(chǎn)手術(shù)又稱為保留胎膜囊的剖宮產(chǎn)手術(shù)。
該院產(chǎn)科主任張邵銀介紹,胎兒在胎囊內(nèi)與被動伸出子宮切口的完整胎囊一并娩出,并立即破膜吸引羊水,胎兒順利娩出,可有效減少胎兒羊水誤吸和窒息的發(fā)生,也可利用胎膜囊內(nèi)的羊水,抵抗外界刺激,緩解子宮收縮對胎兒及其附屬物的壓力。
因為胎膜薄如蟬翼,容易破裂,所以完整保留胎膜娩出胎兒的難度較大。在分娩過程中,破膜通常在胎兒娩出前就發(fā)生,而在剖宮產(chǎn)中,手術(shù)刀通常會刺穿胎膜囊。胎膜囊包裹著嬰兒出生的情況很少見,胎兒能夠保留在完整的胎膜囊里出生更為罕見。此手術(shù)對手術(shù)者的經(jīng)驗、操作手法以及技術(shù)都有極高的要求。這是首例在該院出生的“自帶防護服”的早產(chǎn)兒寶寶。
既然難度這么大,為什么還會選擇實施EnCaul剖宮產(chǎn)術(shù)呢?原來寶寶裹膜而出有很多益處:
1、有效減少胎兒羊水誤吸和窒息的發(fā)生
孕婦早產(chǎn)時,子宮下段形成不完全,肌層比足月分娩的要厚很多。子宮壁切開并人工破膜后,子宮肌肉受到刺激而迅速收縮,使子宮肌壁更加增厚,宮腔容積減小,極易造成胎兒娩出困難、胎位轉(zhuǎn)變、臍帶受壓、羊水誤吸等危險情況。而該項技術(shù)則在術(shù)中保留完整的胎膜囊,胎兒在胎囊內(nèi)娩出后再破膜吸引羊水,可有效減少胎兒羊水的誤吸和窒息的發(fā)生率。
2、緩沖胎兒的壓力變化
胎兒宮內(nèi)的壓力改變,主要通過羊水來進行傳導(dǎo)和緩沖。保留完整胎膜囊的娩出方式,可在胎兒出生瞬間有效地利用胎膜囊內(nèi)的羊水來緩沖胎兒從宮內(nèi)到宮外的巨大壓力變化,緩解子宮收縮對胎兒及其附屬物帶來的壓力,減少早產(chǎn)兒、特別是極低體重兒因出生時宮內(nèi)外壓力改變而發(fā)生的腦出血等發(fā)生率。
3、減少羊水栓塞的發(fā)生,保障產(chǎn)婦安全
完整保留胎膜囊的剖宮產(chǎn)術(shù)是在完全娩出胎膜囊后再破水,避免了羊水進入母體的可能,并可有效預(yù)防嚴(yán)重威脅產(chǎn)婦生命安全的羊水栓塞等并發(fā)癥的發(fā)生,保障了產(chǎn)婦的生命安全。
懷化市婦幼保健院已經(jīng)成功實施數(shù)例EnCaul剖宮產(chǎn)術(shù),讓早產(chǎn)寶寶家庭獲益良多。每一個新生兒的平安分娩都飽含著產(chǎn)科醫(yī)護人員的不懈努力和辛勤付出,針對不同的分娩情況,懷化市婦幼保健院都能夠為孕媽媽們提供最優(yōu)的分娩方案,為母嬰健康保駕護航。
責(zé)編:李林俊
來源:湖南法治報
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